皮膚是人體最大的器官，總重量占體重的5％～15％，總面積為1.5～2平方米，厚度因人或因部位而異，為0.5～4毫米。皮膚覆蓋全身，它使體內(nèi)各種組織和器官免受物理性、機(jī)械性、化學(xué)性和病原微生物性的侵襲。皮膚具有兩個(gè)方面的屏障作用：一方面防止體內(nèi)水分，電解質(zhì)和其他物質(zhì)的丟失；另一方面阻止外界有害物質(zhì)的侵入。保持著人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定上，在生理上起著重要的保護(hù)功能，同時(shí)皮膚也參與人體的代謝過(guò)程。皮膚有幾種顏色(白、黃、紅、棕、黑色等)，主要因人種、年齡及部位不同而異。
皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，并含有附屬器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等。
一、表皮 表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據(jù)細(xì)胞的不同發(fā)展階段和形態(tài)特點(diǎn)，由外向內(nèi)可分為5層。
1.角質(zhì)層：由數(shù)層角化細(xì)胞組成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵。角蛋白吸水力較強(qiáng)，一般含水量不低于10％，以維持皮膚的柔潤(rùn)，如低于此值，皮膚則干燥，出現(xiàn)鱗屑或皸裂。由于部位不同，其厚度差異甚大，如眼瞼、包皮、額部、腹部、肘窩等部位較薄，掌、跖部位最厚。角質(zhì)層的細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，若有核殘存，稱為角化不全。
2.透明層 ：由2-3層核已消失的扁平透明細(xì)胞組成，含有角母蛋白。能防止水分，電解質(zhì)和化學(xué)物質(zhì)的透過(guò)，故又稱屏障帶。此層于掌、跖部位最明顯。
3.顆粒層 ：由2-4層扁平梭形細(xì)胞組成，含有大量嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。顆粒層扁平梭形細(xì)胞層數(shù)增多時(shí)，稱為粒層肥厚，并常伴有角化過(guò)度；顆粒層消失，常伴有角化不全。
4.棘細(xì)胞層 ：由4-8層多角形的棘細(xì)胞組成，由下向上漸趨扁平，細(xì)胞間借橋粒互相連接，形成所謂細(xì)胞間橋。
5.基底層：由一層排列呈柵狀的圓柱細(xì)胞組成。此層細(xì)胞不斷分裂（經(jīng)常有3％～5％的細(xì)胞進(jìn)行分裂），逐漸向上推移、角化、變形，形成表皮其他各層，最后角化脫落。基底細(xì)胞分裂后至脫落的時(shí)間，一般認(rèn)為是28日，稱為更替時(shí)間，其中自基底細(xì)胞分裂后到顆粒層最上層為14日，形成角質(zhì)層到最后脫落為14日。基底細(xì)胞間夾雜一種來(lái)源于神經(jīng)嵴的黑色素細(xì)胞（又稱樹(shù)枝狀細(xì)胞），占整個(gè)基底細(xì)胞的4％～10％，能產(chǎn)生黑色素（色素顆粒），決定著皮膚顏色的深淺。
二、真皮 來(lái)源于中胚葉，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞構(gòu)成。接近于表皮之真皮乳頭稱為乳頭層，又稱真皮淺層；其下稱為網(wǎng)狀層，又稱真皮深層，兩者無(wú)嚴(yán)格界限。
1.纖維：有膠原纖維、彈力纖維和網(wǎng)狀纖維三種。
(1).膠原纖維：為真皮的主要成分，約占95％，集合組成束狀。在乳頭層纖維束較細(xì)，排列緊密，走行方向不一，亦不互相交織。在網(wǎng)狀層纖維束較粗，排列較疏松，交織成網(wǎng)狀，與皮膚表面平行者較多。由于纖維束呈螺旋狀，故有一定伸縮性。
(2).彈力纖維：在網(wǎng)狀層下部較多，多盤(pán)繞在膠原纖維束下及皮膚附屬器官周圍。除賦予皮膚彈性外，也構(gòu)成皮膚及其附屬器的支架。
(3).網(wǎng)狀纖維：被認(rèn)為是未成熟的膠原纖維，它環(huán)繞于皮膚附屬器及血管周圍。
2.基質(zhì)：是一種無(wú)定形的、均勻的膠樣物質(zhì)，充塞于纖維束間及細(xì)胞間，為皮膚各種成分提供物質(zhì)支持，并為物質(zhì)代謝提供場(chǎng)所。
3.細(xì)胞：主要有以下幾種：
(1).成纖維細(xì)胞：能產(chǎn)生膠原纖維，彈力纖維和基質(zhì)。
(2).組織細(xì)胞：是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，具有吞噬微生物、代謝產(chǎn)物、色素顆粒和異物的能力，起著有效的清除作用。
(3).肥大細(xì)胞 存在于真皮和皮下組織中，以真皮乳頭層為最多。其胞漿內(nèi)的顆粒，能貯存和釋放組織胺及肝素等。
三、皮下組織 來(lái)源于中胚葉，在真皮的下部，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉組成，其下緊臨肌膜。皮下組織的厚薄依年齡、性別、部位及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)而異。有防止散熱、儲(chǔ)備能量和抵御外來(lái)機(jī)械性沖擊的功能。
四、附屬器官
1.汗腺：
(1).小汗腺：即一般所說(shuō)的汗腺。位于皮下組織的真皮網(wǎng)狀層。除唇部、龜頭、包皮內(nèi)面和陰蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窩、腹股溝等處較多。汗腺可以分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫。
(2).大汗腺：主要位于腋窩、乳暈、臍窩、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物經(jīng)細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊臭味，是臭汗癥的原因之一。
2.皮脂腺：位于真皮內(nèi)，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以頭皮、面部、胸部、肩胛間和陰阜等處較多。唇部、乳頭、龜頭、小陰唇等處的皮脂腺直接開(kāi)口于皮膚表面，其余開(kāi)口于毛囊上1/3處。皮脂腺可以分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚和毛發(fā)，防止皮膚干燥，青春期以后分泌旺盛。
3.毛發(fā)：分長(zhǎng)毛，短毛和毫毛三種。毛發(fā)在皮膚表面以上的部分稱為毛干，在毛囊內(nèi)部分稱為毛根，毛根下段膨大的部分稱為毛球，突入毛球底部的部分稱為毛乳頭。毛乳頭含豐富的血管和神經(jīng)，以維持毛發(fā)的營(yíng)養(yǎng)和生成，如發(fā)生萎縮，則發(fā)生毛發(fā)脫落。毛發(fā)呈周期性地生長(zhǎng)與休止，但全部毛發(fā)并不處在同一周期，故人體的頭發(fā)是隨時(shí)脫落和生長(zhǎng)的。不同類型毛發(fā)的周期長(zhǎng)短不一，頭發(fā)的生長(zhǎng)期約為5～7年，接著進(jìn)入退行期，約為2～4周，再進(jìn)入休止期，約為數(shù)個(gè)月，最后毛發(fā)脫落。此后再過(guò)度到新的生長(zhǎng)期，長(zhǎng)出新發(fā)。故平時(shí)洗頭或梳發(fā)時(shí)，發(fā)現(xiàn)有少量頭發(fā)脫落，乃是正常的生理現(xiàn)象。
五、血管，淋巴管，神經(jīng)和肌肉
1.血管：表皮無(wú)血管。動(dòng)脈進(jìn)入皮下組織后分支，上行至皮下組織與真皮交界處形成深部血管網(wǎng)，給毛乳頭、汗腺、神經(jīng)和肌肉供給營(yíng)養(yǎng)。
2.淋巴管：起于真皮乳頭層內(nèi)的毛細(xì)淋巴管盲端，沿血管走行，在淺部和深部血管網(wǎng)處形成淋巴管網(wǎng)，逐漸匯合成較粗的淋巴管，流入所屬的淋巴結(jié)。淋巴管是輔助循環(huán)系統(tǒng)，可阻止微生物和異物的入侵。
